VINCRISTINELaatste bijwerking : 2019.07.20 |
|||||||||
Synoniem: | |||||||||
Toedieningsweg: | parenteraal | ||||||||
Klasse(n): | |||||||||
Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
---|---|---|---|---|---|---|
check II | neen II | check II | check II | check II | neen II | |
geen info | geen info | geen info |
Informatie over minder dan 100 patiënten tijdens eerste trimester en teratogeniciteit bij dieren.
De code bij borstvoeding steunt op farmacokinetische gegevens.
De behandeling met vincristine kan irreversibele infertiliteit veroorzaken. De reversibiliteit van deze antifertiliteit-effecten hangt af van de leeftijd van de patiënt en de toegediende dosis. Soms werd amenorroe waargenomen bij vrouwen die behandeld werden met vincristine-bevattende chemotherapie [SKP Vincrisin 03 2016].
SKP : Zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten dienen tijdens de behandeling en gedurende minstens zes maanden na het staken van de behandeling contraceptieve maatregelen te nemen [SKP Vincrisin 03 2016].
Er zijn gegevens over 226 zwangerschappen met 228 foeti, waarvan 59 gedurende het eerste trimester. Rapportering van misvormingen gebeurde voor 44 van deze patiënten. Vincristine werd slechts bij 6 patiënten in monotherapie toegediend. Bij 4 van de 44 patiënten werden afwijkingen gezien (zie tabel 78) [NTP].
Dierexperimenteel:Dierproeven hebben teratogeniciteit en andere reproductieve toxiciteit aangetoond [SKP Vincrisin 03 2016]. Afwijkingen worden bevestigd in dierexperimenteel onderzoek [NTP].
Tweede trimester:Er zijn gegevens over 226 zwangerschappen, waarvan 166 vincristine enkel in tweede en/of derde trimester kregen toegediend. Er werd één geval van syndactylie gezien op 159 gevallen waarover gegevens werden verstrekt [NTP]. Vincristine wordt bijna steeds in combinatie toegediend. Dat bemoeilijkt uitspraken over monotherapie [Briggs].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke gegevens beschikbaar. Zie tweede trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Opvolging van 143 opgroeiende kinderen zijn gekend. Opvolging duurde 8 weken tot 19 jaar. Er werd geen specifieke vorm van afwijkingen gezien. Er waren wel 5 kinderen met vertraagde lichamelijke en motorische ontwikkeling [NTP].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L5
Het is niet bekend of vincristine wordt uitgescheiden in de moedermelk bij de mens [SKP Vincrisin 03 2016].
SKP : Geven van borstvoeding wordt afgeraden tot minstens 35 dagen na de laatste dosis vincristine, omwille van de variabele halfwaardetijd die tot 155 uur kan oplopen [Hale].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
(ja) III | (ja) III | |||||
geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding |
Humane en dierexperimentele gegevens wijzen op mogelijke verlaging vruchtbaarheid bij mannen.
Humane en dierexperimentele gegevens wijzen op mogelijke verlaging vruchtbaarheid bij mannen.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Cytotoxische geneesmiddelen toegediend binnen de 10 dagen na conceptie geven een alles-of-niets effect. De organogenese start vanaf de 10de dag en is na 8 weken een feit. Toedienen van cytostatica in deze periode verhoogt de kans op misvormingen sterk. Wanneer één cytostaticum wordt toegediend wordt de kans op misvormingen op 7 tot 17% geschat. Deze kans verhoogt met 25% bij combinatietherapie. Vermijden van foliumzuur-antagonisten vermindert de kans op misvormingen met 6%.
Conclusie : chemotherapie is tegenaangewezen gedurende het eerste trimester [Dekrem et al. 2013].
Geen specifieke informatie beschikbaar.