HYDROCHLOORTHIAZIDELaatste bijwerking : 2022.06.03 |
|||||||||
| Synoniem: | CHLOROTHIAZIDE | ||||||||
| Toedieningsweg: | oraal (in associaties) | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) I | (ja) I | (ja) I | (ja) I | check II | |
| geen info | geen info | geen info | ||||
De codes zijn gebaseerd op humane gegevens tijdens eerste trimester en doorgetrokken naar de andere perioden.
Er zijn onvoldoende humane gegevens wat borstvoeding betreft.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
LAREB raadt aan enkel hydrochloorthiazide te gebruiken tijdens zwangerschap, wanneer er al een therapie gestart werd voordien [LAREB 05 2022].
Hydrochloorthiazide passeert de placenta [Briggs]. Hydrochlorothiazide is het meest frequent bestudeerde thiazediureticum. Een studie met 567 zwangeren die gedurende het eerste trimester thiazide kregen, wees niet op een verhoogde incidentie van afwijkingen, noch op specifieke teratogeniciteit [Schaeffer 2015 citeert Briggs 2011]. Net zoals andere diuretica kan hydrochloorthiazide placentaire hypoperfusie veroorzaken. Thiaziden en aanverwante diuretica dringen door in de bloedsomloop van de foetus en kunnen een verstoring van de elektrolyten veroorzaken (zie “Klasse-tekst”).
Dierexperimenteel:Experimenteel onderzoek bij dieren is niet toereikend [SKP combi-preparaten].
Tweede trimester:Op basis van de farmacologische werkzaamheid van hydrochloorthiazide kan het gebruik hiervan tijdens het tweede en derde trimester de foeto-placentaire perfusie verstoren en leiden tot foetale en neonatale effecten zoals icterus, verstoring van de elektrolytenbalans en trombocytopenie [SKP combi-preparaten].
Volgens LECRAT bestaat er voldoende humane ervaring tijdens 2 de en 3 de trimester, maar verdienen andere antihypertensiva de voorkeur om arteriële hypertensie te behandelen [LECRAT 05 2022].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Zie tweede trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Zie tweede trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L2
Hydrochlorothiazide gaat zwak over in moedermelk. De relatieve dagelijkse inname door het kind wordt geschat op 1,68% [Hale]. Volgens sommige auteurs zou hydrochloorthiazide bij de zuigeling trombocytopenie kunnen veroorzaken. De zuigeling moet gecontroleerd worden op dehydratatie en lethargie [Briggs] [Hale].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Over het gebruik van thiazidediuretica en aanverwanten zijn de adviezen uiteenlopend : in de meeste bronnen wordt gebruik tijdens de zwangerschap afgeraden (wegens het dalen van het circulerende bloedvolume), terwijl volgens andere bronnen diuretica veilig kunnen gebruikt worden. Zeker in situaties waarbij de uteroplacentaire perfusie reeds verminderd is (bv. pre-eclampsie, intra-uteriene groeivertraging) moeten diuretica vermeden worden [BCFI 06 2022].
Bij vrouwen met voorafbestaande hypertensie die reeds werden behandeld met een thiazide of aanverwant diureticum in lage dosis, kan dit verder gegeven worden tijdens de zwangerschap [BCFI 06 2022].
Geen specifieke informatie beschikbaar.