ISONIAZIDELaatste bijwerking : 2021.08.02 |
|||||||||
| Synoniem: | |||||||||
| Toedieningsweg: | oraal | ||||||||
| Klasse(n): | |||||||||
| Preconceptie | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Perinataal | Borstvoeding | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | check II | (ja) I | (ja) I | (ja) I | check II | |
| geen info | geen info | 2 uren | ||||
Isoniazide behoort tot de voorkeursmiddelen voor de behandeling van tuberculose tijdens zwangerschap. Toch zijn er een aantal complicaties te melden. Hiermee moet rekening gehouden worden tijdens de behandeling.
Voor borstvoeding geldt de code als waarschuwing om isoniazide in te nemen zo kort mogelijk na de borstvoeding.
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Actieve tuberculose of TBC moet behandeld worden tijdens zwangerschap. TBC tijdens de zwangerschap vergroot de kans op vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. Ook is congenitale tuberculose beschreven. Isoniazide behoort tot de voorkeursmiddelen Bij afwezigheid van tekenen van een actieve tuberculose kan de behandeling worden uitgesteld tot na de zwangerschap. [LAREB 07 2021][Schaefer].
Tijdens een behandeling met isoniazide moet 10 tot 20 mg pyridoxine (vitamine B6) per dag ingenomen worden. De leverfunctie moet om de 2 weken gecontroleerd worden [LAREB 07 2021] (NVDR: inactivatie van vitamine B6 via complexvorming).
Isoniazide passeert de placentaire barrière [SKP Nicotibine 03 2019]. Een in 1980 uitgevoerd review vond geen associatie tussen isoniazide en foetale afwijkingen [Briggs]. Uit gegevens over 11 pasgeborenen die gedurende het eerste trimester aan isoniazide werden blootgesteld blijkt 1 geval van ernstige afwijking (polydactylie, 9.1%) tegen 0.5 verwacht (Michigan Medicaid study) [Briggs]. Isoniazide kan dosisafhankelijke neuropathie en hepatotoxiciteit veroorzaken bij de moeder. Indien een profylactische behandeling dient opgestart (in streken met hoge endemische incidentie van acute tuberculose), geeft men er de voorkeur aan de therapie, indien mogelijk, pas te starten na de bevalling [SKP Nicotibine 03 2019].
Dierexperimenteel:Dierstudies hebben aangetoond dat isoniazide, bij orale toediening gedurende de zwangerschap aan ratten of konijnen, een embryocide effect kan veroorzaken, ondanks het feit dat geen enkele congenitale anomalie, te wijten aan de inname van isoniazide, werd waargenomen bij voortplantingsstudies bij zoogdiersoorten (muis, rat, konijn) [SKP Nicotibine 03 2019].
Tweede trimester:Zie ook eerste trimester.
De leverfunctie moet om de maand gecontroleerd worden [LAREB 07 2021].
Retrospectieve analyses van meer dan 4900 aan isoniazide blootgestelde zwangerschappen geeft gelijkaardige aantallen afwijkingen als in de controlegroep (0.7-2.3%) [Briggs].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Zie tweede trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Perinataal (steeds rekening houden met de gegevens bij de actuele trimester) :Zie tweede trimester.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Opvolging :Geen specifieke informatie beschikbaar.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
L3
Isoniazide gaat over in de moedermelk [SKP Nicotibine 03 2019]. Isoniazide en zijn acetylderivaat waren meetbaar in moedermelk nadat de moeder een therapeutische dosis had ingenomen. De concentraties in melk waren nagenoeg gelijk aan deze in het plasma van de moeder. Met isoniazide moet men bedacht zijn op de ontwikkeling bij de zuigeling van perifere neuritis en van hepatitis [Briggs, Hale]. Gesuggereerd wordt een borstvoedingsessie te vermijden gedurende de 2 uren volgend op de inname van isoniazide, zodat haar piekconcentratie in het serum bij de moeder wordt vermeden [Hale].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
| Preconceptie | Zwangerschap | Borstvoeding | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (ja) III | (ja) III | |||||
| geen info | geen info | ← Condoom gebruiken / Onthouding | ||||
Vermoedelijk geen complicaties.
Er werden totnogtoe geen ongunstige effecten op de vruchtbaarheid gemeld [NVDR].
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar over de overgang via het sperma.
Dierexperimenteel:Geen specifieke informatie beschikbaar.
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
Geen specifieke informatie beschikbaar.
Geen specifieke informatie beschikbaar.