ESKETAMINEDernière mise à jour : 2023.02.19 |
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| Synonyme: | |||||||||
| Administration: | voie parentérale | ||||||||
| Classe(s): | |||||||||
| Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (oui) III | check II | check II | check II | check II | check II | |
| aucune info | aucune info | aucune info | ||||
Le nombre de données humaines est insuffisant.
Les études chez l’animal montrent d’éventuelles complications.
Si l'on considère uniquement l'esketamine, ce médicament est vraisemblablement compatible avec l'allaitement, dès que la mère est suffisamment consciente. Pour des raisons de sécurité, il est recommandé de surveiller le nourrisson (effets possibles de l'esketamine).
Aucune donnée spécifique disponible.
Il n’existe pas de données adéquates sur l’utilisation d’eskétamine chez la femme enceinte. Il n’y a pas ou seulement peu de différences dans les paramètres pharmacocinétiques de l’eskétamine et de la kétamine (±) racémique. L’eskétamine passe la barrière placentaire [RCP Vesierra inj 07 2019].
Chez l´animal:Les études effectuées chez l’animal ont mis en évidence une toxicité sur la reproduction [RCP Vesierra inj 07 2019].
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :L’eskétamine passe la barrière placentaire et peut causer une dépression respiratoire chez le nouveau-né si elle est utilisée pendant l’accouchement [RCP Vesierra inj 07 2019].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L?
NDLR : pour les principes généraux, voir "Commentaires de classe".
L’eskétamine est excrétée dans le lait maternel, mais aux doses thérapeutiques, un effet chez l’enfant semble improbable [RCP Vesierra inj 07 2019].
Hale indique que l'esketamine est probablement compatible avec l'allaitement. En cas d'allaitement simultané, il est recommandé d'observer les symptômes tels que nausées, sédation et vomissements chez le nourrisson [Hale].
Il existe des preuves qu'un bolus intramusculaire de 0,5 mg/kg (+ midazolam 0,02 mg/kg) 10 minutes après la naissance, suivi d'une perfusion intraveineuse de 12 heures de 2 µg/kg/min, pourrait réduire la consommation de morphine de 31 % dans une période de 24 heures après la naissance (n=28) [Suppa et al. 2012].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
| Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (oui) III | (oui) III | |||||
| aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence | ||||
Aucune donnée spécifique disponible
Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n´est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
RCP
Hale, Medications and Mothers´Milk, 19th Edition, 2021
Suppa E, Valente A, Catarci S et al. A study of low-dose S-ketamine infusion as "preventive" pain treatment for cesarean section with spinal anesthesia: Benefits and side effects. Minerva Anestesiol. 2012;78:774-81.
L'anesthésiste est censé de toujours utiliser une dose efficace, mais la plus faible possible. Si la nature de l'intervention le permet, l'anesthésie locorégionale est préférable à l'anesthésie générale. Les doses cumulatives doivent être évitées autant que possible. En général, l'allaitement est sans danger si la mère est consciente. En cas de doute sur l'état de conscience de la mère, la sécurité doit toujours prévaloir et il peut être nécessaire d'interrompre l'allaitement une fois, ou plus longtemps si nécessaire. Une surveillance accrue et un suivi de l'état de conscience de l'enfant après l'allaitement par une mère ayant reçu des anesthésiques, sont nécessaires.
Aucune donnée spécifique disponible.