PREDNISONE

Aucune donnée spécifique disponible.

L’existence d’un risque possible accru de survenue de fentes buccales chez le fœtus humain, consécutif à l’administration de glucocorticoïdes au cours du premier trimestre, fait l’objet de discussions. La survenue de tels effets chez les patients aux doses thérapeutiques est considérée comme improbable [RCP Lodotra 03 2017].

Nous disposons de données relatives à 236 nouveau-nés exposés à la prednisone pendant le premier trimestre. Le pourcentage d’anomalies congénitales s’élevait à 4.7%. Bien que ce pourcentage est supérieur au pourcentage normal, aucune association entre les effets indésirables et le contact avec la prednisone est suggérée (Michigan MedicAid Study) [Briggs].

Les études chez l’animal indiquent que l’administration de doses pharmacologiques de glucocorticoïdes pendant la grossesse peut augmenter le risque de retard de croissance intra-utérine, de maladie cardiovasculaire et/ou métabolique à l’âge adulte et peut avoir un effet sur la densité des récepteurs des glucocorticoïdes ainsi que sur le renouvellement des neurotransmetteurs ou le développement neuro-comportemental. La prednisone a provoqué la formation de fentes palatines lors d’expérimentations animales [RCP Lodotra 03 2017].

Voir premier trimestre.

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Si les glucocorticoïdes sont administrés plutôt en fin de grossesse, il existe un risque d’atrophie du cortex surrénalien du fœtus, pouvant nécessiter un traitement substitutif chez le nouveau-né. Ce traitement devra ensuite être diminué lentement [RCP Lodotra 03 2017].

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L2 (L4 en cas d’usage chronique de doses élevées)

Les glucocorticoïdes sont excrétés en petites quantités dans le lait maternel (jusqu'à 0,23 % d'une dose donnée). Pour les doses allant jusqu’à 10 mg/jour, la quantité ingérée par l'intermédiaire du lait maternel se situe au-dessous du seuil de détection. Aucun effet délétère pour les nourrissons n'a été rapporté à ce jour. Néanmoins, les glucocorticoïdes ne doivent être prescrits que si les bénéfices pour la mère et l’enfant l’emportent sur les risques. Le rapport des concentrations dans le lait sur celles dans le plasma augmente avec des doses supérieures à 10 mg/jour (par exemple, on retrouve 25 % de la concentration sérique dans le lait maternel avec 80 mg de prednisone/jour). Il est donc recommandé d’interrompre l’allaitement dans ces cas [RCP Lodotra 03 2017].

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Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n'est disponible.

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Hale, Medications and Mothers´Milk, 17th Edition, 2017

Notice scientifique (RCP Résumé des caractéristiques du produit)

Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation, 10th edition, Philadelphia 2015;

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