CHLORTALIDONEDernière mise à jour : 2022.06.03 |
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| Synonyme: | |||||||||
| Administration: | voie orale | ||||||||
| Classe(s): | |||||||||
| Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
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| (oui) III | check II | check II | check II | check II | check II | |
| aucune info | aucune info | aucune info | ||||
Bien que la chlortalidone est un diurétique classique, fréquemment utilisé pendant la grossesse, les codes sont bien influencés par le nombre limité des données (humaines) rapportées.
Aucune information spécifique humaine disponible. Jusqu’à ce jour, aucune complication n’a été rapportée.
Comme les autres diurétiques, la chlortalidone peut induire une hypoperfusion placentaire. Les thiazidiques et diurétiques apparentés pénètrent dans la circulation foetale et peuvent provoquer un désordre électrolytique. Briggs ne recommande pas son utilisation en cas d'hypertension gravidique (voir "Commentaires de classe") [Briggs].
Chez l´animal:Des études de tératogénicité chez les souris, les rats, les hamsters et les lapins n’ont révélé aucun potentiel tératogène lors de l’administration de doses plusieurs fois supérieures à la dose clinique (jusqu’à 500 fois la dose clinique). Une augmentation du nombre de résorptions a été observée lors d’une étude sur les souris à une dose 50 fois supérieure à la dose clinique ; cependant, cet effet n’a pas été observé au cours de 3 autres études chez les souris à des doses similaires. Une augmentation de la toxicité embryo-foetale en présence de toxicité maternelle a été rapportée au cours d’une étude sur les rats en commençant à une dose correspondant à 19 fois la dose clinique ; cependant, aucun constat similaire n’a été rapporté au cours d’autres études conduites chez les rats, même à des doses supérieures[RCP Hygroton 08 2020].
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :L’apparition d’une thrombocytopénie néonatale a été rapportée avec des thiazides et apparentés [RCP Hygroton 08 2020]. Ces substances peuvent exercer un effet direct sur les muscles lisses et freiner le travail [Briggs]. Les diurétiques peuvent entraîner une hypoperfusion placentaire et des troubles hydro-électrolytiques chez le foetus (voir "Commentaires de classe").
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Voir troisième trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Aucune information spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L4
La chlortalidone passe dans le lait maternel. L’apparition d’une thrombocytopénie néonatale a été rapportée avec des thiazides et apparentés [RCP Hygroton 08 2020]. Le long temps de demi-vie d´élimination de la chlortalidone et la lente clairance chez le nourrisson peut causer son accumulation. La dose relative ingérée par le nourrisson est estimée entre 1,9 et 18,1% de la dose maternelle (n=7; dose journalière par voie orale 50 mg). L'utilisation de l'hydrochlorothiazide est à préférer si un diurétique thiazidique doit être utilisé [Hale]. Les thiazides diminuent la sécrétion lactée et ont été utilisés pour inhiber la lactation [Briggs].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
| Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (oui) III | (oui) III | |||||
| aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence | ||||
Aucune donnée spécifique humaine disponible. Jusqu’à ce jour, aucune influence sur la fertilité n’a été rapportée.
Jusqu’à ce jour, aucune influence sur la fertilité n’a été rapportée.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n´est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
En ce qui concerne l´utilisation des diurétiques thiazidiques et apparentés, les avis sont divergents. Selon la plupart des sources, leur utilisation est déconseillée pendant la grossesse (en raison de la diminution du volume sanguin circulant), tandis que selon d´autres sources, les diurétiques peuvent être utilisés de manière sûre. Lorsque la perfusion utéro-placentaire est déjà diminuée (p. ex. en cas de pré-éclampsie, de retard de croissance intra-utérin), les diurétiques sont certainement à éviter [CBIP 06 2022].
Chez les femmes avec une hypertension préexistante déjà traitée par un thiazide ou un diurétique apparenté à faibles doses, celui-ci peut être poursuivi pendant la grossesse [CBIP 06 2022].
Aucune donnée spécifique disponible.