PROPYLTHIOURACILEDernière mise à jour : 2019.10.07 |
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Synonyme: | PTU | ||||||||
Administration: | voie orale | ||||||||
Classe(s): | |||||||||
Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
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(oui) III | check II | check II | check II | check II | (oui) II | |
aucune info | aucune info | aucune info |
Pendant la grossesse et l’allaitement, l’utilisation de propylthiouracile exige un suivi strict de la fonction thyroïdienne.
Aucune donnée spécifique disponible.
Durant toute la période de grossesse, il est essentiel de ne prescrire le Propylthiouracile qu'aux doses les plus faibles nécessaires pour contrôler l'hyperthyroïdie de la mère (25 - 150mg/24h.). L'inconvénient majeur de la thérapeutique antithyroïdienne est la possibilité de survenue d'un goitre et d'une hypothyroïdie chez le fœtus, du fait du passage transplacentaire du propylthiouracile [RCP Propylthiouracile co 01 2019].
L'état d'euthyroïdie de la mère sera contrôlé par les dosages de thyroxine. Se rappeler que la thyroxinémie est élevée au cours de la grossesse (12,5 à 17,5 mcg/100 ml) à cause de l'augmentation des taux de TBG (Thyroxine Binding Globulin). Une thyroxinémie dans des limites normales telles qu'on en observe chez la femme non enceinte indique que la dose de propylthiouracile est excessive. Le dosage de T4 libre est préférable parce qu'elle doit être dans les limites normales. Si l'hyperthyroïdie ne peut être contrôlée avec une dose inférieure ou égale à 150 mg/jour, la chirurgie doit être envisagée [RCP Propylthiouracile co 01 2019].
Entre 1970 et 2010, 9 anomalies chez des bébés nés de mères exposées au propylthiouracile pendant la grossesse ont été rapportées par la Food and Drug Administration (FDA- E.U.) La survenue d’une hypothyroïdie et d’un goître n’est pas à exclure chez les nouveau-nés exposés au propylthiouracile. Le risque d’une élévation des valeurs TSH après une exposition in utero est estimé à 9,5% [Schaeffer et al. 2015]. Dans une étude comparative incluant 99 femmes enceintes, des anomalies ont été observées dans 3% des cas exposés au propylthiouracile, versus dans 2.8% des cas exposés au thiamazole (1 cas sur 36) [Briggs 2017].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Le risque d’une élévation des valeurs TSH après une exposition in utero est estimé à 9,5%. Une hypothyroïdie est difficile à détecter chez les nouveau-nés pendant les premiers 7 à 10 jours de vie. En général, la fonction thyroïdienne se stabilise dans le premier mois de vie [Schaeffer et al. 2015].
Chez l´animal:
Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L2
Le propylthiouracile passe dans le lait maternel, bien qu’en petites quantités (0,25 %) [RCP Propylthiouracile co 01 2019]. Les quantités absorbées par le nourrisson sont probablement trop petites pour provoquer des effets indésirables [Hale]. Il est recommandé de suivre étroitement la fonction thyroïdienne (T4, TSH) chez le nourrisson [Hale].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
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(oui) III | (oui) III | |||||
aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence |
Aucune donnée spécifique disponible
Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n'est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Hale, Medications and Mothers´Milk, 17th Edition, 2017
Notice scientifique (RCP Résumé des caractéristiques du produit)
Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation, 11th edition, Philadelphia 2017
Schaefer, Drugs during pregnancy and lactation, 3th Edition, 2015
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.