ACIDE ACETYLSALICYLIQUE > 150mg/jDernière mise à jour : 2021.04.07 |
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| Synonyme: | |||||||||
| Administration: | voie orale | ||||||||
| Classe(s): | |||||||||
| Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
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| check II | non I | check III | check III | non III | check III | |
| aucune info | aucune info | aucune info | ||||
Les codes sont inspirés par l'effet de classe (AINS).
Dans l´allaitement, nous avons tenu compte de la disponibilité de moyens alternatifs d´allaitement.
A éviter! Les AINS interviennent dans la fertilité humaine et augmentent le risque de fausse couche.
Selon LAREB, le paracétamol reste le remède de choix dans le traitement des douleurs pendant la grossesse [Lareb mars 2021]. Les premiers 24 semaines de la grossesse, l’utilisation d’aspirine dosée à ≥ 500 mg est acceptable occasionnellement. On évitera si possible les prises chroniques [Lecrat mars 2021].
Les résultats d’essais relatifs à l’usage humain d’acide acétylsalicylique (AAS) pendant la grossesse sont trop limités pour pouvoir exclure un éventuel risque foetal (e.a. intoxication salicylée) [Briggs]. Son utilisation avec des doses supérieures à 150mg par jour est dès lors déconseillée durant le premier trimestre de le grossesse. Son usage occasionnel comme analgésique et antipyrétique n´a pas montré des anomalies cardiovasculaires (d´après 2 études incluant resp. 1381 et 5015 patients). Une petite étude cas-témoins (1996) suggérait un risque accru de gastroschisis (laparoschisis). Aune relation n´a été observée entre un faible QI et une exposition durant les 20 premières semaines de la grossesse (10.159 patients) [Briggs].
Chez l´animal:Des études chez l’animal avec des doses élevées ont montré de la tératogénicité [Briggs].
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Au-delà de 24 semaines : l’utilisation de l’aspirine à doses ≥ 500 mg/j est formellement contre-indiquée, y compris en prise unique [Lecrat, mars 2021][Lareb, mars 2021].
Etant donné son activité inhibitrice de la synthèse de prostaglandines, l’administration d’AAS peut retarder l’accouchement, prolonger le travail, et perturber les mécanismes d’hémostase maternels et foetaux et induire une fermeture prématurée du canal artériel (ductus arteriosus) chez le foetus [Briggs] (cette fermeture pourrait intervenir dans l’apparition d’une hypertension pulmonaire primaire chez le nouveau-né). L’administration d’AAS, à plus de 300mg/jour, juste avant l’accouchement, peut provoquer des hémorragies intracrâniennes, en particulier chez le bébé prématuré [Briggs]. Son utilisation durant le dernier trimestre de la grossesse est donc déconseillée.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Voir troisième trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Aucune information spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L2
L’acide acétylsalicylique (AAS) est faiblement transféré dans le lait maternel. Lors d’un usage comme antiagrégant plaquettaire (faibles doses), l’AAS peut être utilisé pendant l’allaitement (5). Lors de l’usage maternel de doses supérieures, en particulier durant la première semaine suivant l’accouchement, le risque d’hémorragies intracrâniennes peut être accru suite à une déficience en vitamine K chez le nouveau-né. En outre, étant donné que les salicylés sont fortement liés aux protéines sériques, et qu’une compétition avec la bilirubine peut survenir, le risque d’ictère nucléaire chez le nouveau-né est accru [1].
Lors d’un usage occasionnel de l’AAS, comme analgésique, l’allaitement peut être maintenu [Lareb, mars 2021]. L’AAS est administré de préférence immédiatement après une session d’allaitement [1]. Lors d’un usage chronique d'une dose analgésique, il existe un risque réel d’accumulation de l’AAS dans le lait maternel et chez le nourrisson [1] [2]. L’usage chronique de l’AAS est donc déconseillé pendant l’allaitement.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
| Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (oui) III | (oui) III | |||||
| aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence | ||||
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n´est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.