ISOFLURANEDernière mise à jour : 2023.06.10 |
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| Synonyme: | |||||||||
| Administration: | inhalation | ||||||||
| Classe(s): | |||||||||
| Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| (oui) III | check III | check III | check III | check II | (oui) II | |
| aucune info | aucune info | aucune info | ||||
Le sévoflurane semble utile pendant l'accouchement. Il est préférable d'éviter l'exposition professionnelle pendant la grossesse.
L'allaitement est possible si la patiente est suffisamment consciente.
Jusqu’à ce jour, aucune influence sur la fertilité n’a été rapportée chez la femme.
Les effets sur la fertilité ont été étudiés chez des rats femelles exposés à des concentrations anesthésiques d’isoflurane avant l'accouplement. L’isoflurane n’a eu aucun effet sur la fertilité femelle. Des études menées sur des souris femelles exposées à l’isoflurane avant et pendant la gestation et durant l'accouplement n'ont mis en évidence aucun effet indésirable sur la reproduction [Briggs][RCP Sedaconda 09 2022].
Il y a trop peu de données sur l'anesthésie à l'isoflurane pendant le premier trimestre de la grossesse. Une telle exposition devrait plutôt être étudiée chez les professionnels de la santé en anesthésie. Les études portent sur l'exposition à tous les anesthésiques gazeux, ce qui complique les conclusions spécifiques concernant l'isoflurane.
L'exposition des femmes enceintes est associée à des troubles du développement chez leurs enfants en pleine croissance. Il s'agit en particulier de la motricité fine, des troubles de l'attention et des performances liées au QI. Le risque de fausse couche n'aurait pas augmenté. En Allemagne, depuis 1999, il est déconseillé aux femmes enceintes de travailler dans des zones où des anesthésiques gazeux sont utilisés [Briggs].
Des études menées sur des souris et des rats ont révélé une réduction du poids à la naissance chez les jeunes, ainsi qu'une réduction de l'ossification et des malformations telles que la fente labiale. Une étude sur des moutons a montré que la concentration alvéolaire minimale pour l'anesthésie était plus faible chez les femelles gravides que chez les femelles non gravides. Cette constatation a été confirmée chez un nombre limité de femmes enceintes et non enceintes [Briggs].
Deuxième trimestre:Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Le sévoflurane est principalement utilisé lors des accouchements. Il est préférable de limiter la durée d'utilisation à un maximum de trois heures [LAREB 05 2023].
Selon la notice, l'isoflurane a des effets relaxants sur l'utérus avec un risque potentiel de saignement utérin. D'autres sources renseignent que le relâchement de l'utérus et l'augmentation de la perte de sang ont été peu étudiés. Tous les anesthésiques peuvent entraîner une dépression des signes vitaux chez le nouveau-né au cours des 24 premières heures. Ces effets dépendent de la dose [LAREB 05 2023][Briggs]][RCP Sedaconda 09 2022].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Il n'y a pas d'information sur l'effet de l'isoflurane sur le nourrisson lorsque la mère a été traitée à l'isoflurane. La demi-vie d'élimination de l'isoflurane chez la mère est courte et il est peu probable que l'isoflurane soit absorbé par le nourrisson. L'allaitement peut être repris lorsque la mère retrouve un état de conscience suffisant [LACTMED 05 2023].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L?
On ignore si l’isoflurane ou ses métabolites sont excrétés dans le lait humain [RCP Sedaconda 09 2022].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
| Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (oui) III | (oui) III | |||||
| aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence | ||||
Jusqu’à ce jour, aucune influence sur la fertilité n’a été rapportée.
Jusqu’à ce jour, aucune influence sur la fertilité n’a été rapportée chez l'homme.
Chez l´animal:Les effets sur la fertilité ont été étudiés chez des rats mâles exposés à des concentrations anesthésiques d’isoflurane avant l'accouplement. L’isoflurane n’a eu aucun effet sur la fertilité masculine. Des études menées sur des souris mâles exposées à l’isoflurane exposées à l’isoflurane pendant toute la période de spermatogenèse et durant l'accouplement n'ont mis en évidence aucun effet indésirable sur la reproduction [Briggs][RCP Sedaconda 09 2022].
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n'est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
RCP
Briggs G, Freeman R, Yaffe S.Drugs in Pregnancy and Lactation, 12th edition, Philadelphia 2021
[LactMed] :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501499/
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.