MIVACURIUMDernière mise à jour : 2023.02.19 |
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Synonyme: | |||||||||
Administration: | voie parentérale | ||||||||
Classe(s): | |||||||||
Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
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(oui) III | check III | check III | check III | check II | (oui) II | |
aucune info | aucune info | aucune info |
Les données humaines concernent exclusivement l’accouchement.
Dans l’allaitement, le code est basé sur des données pharmacocinétiques. En ne tenant compte que du mivacurium, l'allaitement peut être repris dès que la mère a suffisamment repris conscience.
Aucune donnée spécifique disponible.
Il n’y a pas de données suffisantes concernant l’utilisation du mivacurium chez la femme enceinte. Le risque potentiel chez l’être humain n’est pas connu [NDLR].
Chez l´animal:Des études effectuées chez l'animal ont indiqué que le mivacurium n’avait pas d’effet néfaste sur le développent fœtal [RCP Mivacron, inj 11 2017].
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :La concentration des cholinestérases plasmatiques diminue pendant la grossesse. Le mivacurium a été utilisé pour maintenir le blocage neuromusculaire au cours d’une césarienne, mais dû à la diminution de la concentration des cholinestérases plasmatiques, il a été nécessaire d’adapter le débit de perfusion. Une réduction du débit de perfusion peut également être requise au cours d’une césarienne chez des patientes pré-traitées avec du sulfate de magnésium, dû à l’effet potentialisateur du magnésium [RCP Mivacron, inj 11 2017].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L3
NDLR : pour les principes généraux, voir "Commentaires de classe".
On ne dispose d'aucune donnée concernant la présence du mivacurium dans le lait maternel [RCP Mivacron inj 11 2017]. Etant donné son T1/2 assez court, son PM relativement élevé (1100) et sa pauvre absorption après administration orale, l’absorption systémique chez le nourrisson est peu probable [Hale].
Selon ces résultats, l'allaitement peut être repris lorsque la mère est suffisamment consciente afin d'éviter le pump and dump, une interruption minimale de l'allaitement [Dalal et al. 2014] [Tommelein 2020].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
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(oui) III | (oui) III | |||||
aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence |
Aucune donnée spécifique disponible
Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n´est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
RCP
Hale, Medications and Mothers´Milk, 19th Edition, 2021
Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. Pediatric Anesthesia 2014; 24: 359-71
Tommelein E. Postgraduaat Lactatiekunde. Artevelde Hogeschool 2020
L'anesthésiste est censé de toujours utiliser une dose efficace, mais la plus faible possible. Si la nature de l'intervention le permet, l'anesthésie locorégionale est préférable à l'anesthésie générale. Les doses cumulatives doivent être évitées autant que possible. En général, l'allaitement est sans danger si la mère est consciente. En cas de doute sur l'état de conscience de la mère, la sécurité doit toujours prévaloir et il peut être nécessaire d'interrompre l'allaitement une fois, ou plus longtemps si nécessaire. Une surveillance accrue et un suivi de l'état de conscience de l'enfant après l'allaitement par une mère ayant reçu des anesthésiques, sont nécessaires.
Aucune donnée spécifique disponible.