CISATRACURIUMDernière mise à jour : 2023.02.19 |
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Synonyme: | |||||||||
Administration: | voie parentérale | ||||||||
Classe(s): | |||||||||
Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
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(oui) III | check III | check III | check III | check III | check II | |
aucune info | aucune info | aucune info |
Le nombre de données humaines est insuffisant et ne permet pas d’assurer son innocuité.
En ne tenant compte que du cisatracurium, l'allaitement peut être repris dès que la mère a suffisamment repris conscience.
Geen specifieke humane informatie beschikbaar.
Les études de reproduction chez le rat n’ont pas révélé d’effets indésirables du cisatracurium sur le développement fœtal [RCP Cisatracurium Accord 12 2018].
Il n’y a pas de données suffisantes concernant l’utilisation du cisatracurium chez la femme enceinte. Le risque potentiel chez l’être humain n’est pas connu [RCP Cisatracurium Accord 12 2018].
Chez l´animal:Les études menées chez l’animal sont insuffisantes quant aux effets sur la grossesse et le développement embryonnaire/fœtal [RCP Cisatracurium Accord 12 2018].
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Les études menées chez l’animal sont insuffisantes quant aux effets sur l’accouchement et le développement postnatal [RCP Cisatracurium Accord 12 2018].
Observance:Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L?
NDLR : pour les principes généraux, voir "Commentaires de classe".
On ne sait pas si le cisatracurium ou ses métabolites passent dans le lait maternel. Le risque pour l’enfant allaité ne peut pas être écarté. Compte tenu de la demi-vie courte du médicament, on ne s’attend pas à ce qu’il y ait un effet sur l’enfant allaité si la mère reprend l’allaitement une fois que les effets de la substance se sont estompés. La notice recommande de s'abstenir d'allaiter pendant cinq temps de demi-vie d'élimination du cisatracurium, c'est-à-dire pendant environ 3 heures après la dernière dose ou la fin de la perfusion de cisatracurium [RCP Nimbex 08 2021].
Ce temps d'attente indiqué de 3 heures est plutôt théorique, étant donné l'analogie avec d'autres dérivés de curare. Une conscience maternelle suffisante peut être considérée comme un critère pratique ; de plus, les dérivés de l'ammonium quaternaire ne sont que peu absorbés par l'intestin [NDLR].
Comme pour les autres dérivés du curare, l'allaitement peut être repris lorsque la mère est suffisamment consciente afin d'éviter le pump and dump, interruption minimale de l'allaitement [Dalal et al. 2014] [Tommelein 2020].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
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(oui) III | (oui) III | |||||
aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence |
Aucune donnée spécifique disponible
Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n´est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
RCP
Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. Pediatric Anesthesia 2014; 24: 359-71
Tommelein E. Postgraduaat Lactatiekunde. Artevelde Hogeschool 2020
Aucune donnée spécifique disponible.
L'anesthésiste est censé de toujours utiliser une dose efficace, mais la plus faible possible. Si la nature de l'intervention le permet, l'anesthésie locorégionale est préférable à l'anesthésie générale. Les doses cumulatives doivent être évitées autant que possible. En général, l'allaitement est sans danger si la mère est consciente. En cas de doute sur l'état de conscience de la mère, la sécurité doit toujours prévaloir et il peut être nécessaire d'interrompre l'allaitement une fois, ou plus longtemps si nécessaire. Une surveillance accrue et un suivi de l'état de conscience de l'enfant après l'allaitement par une mère ayant reçu des anesthésiques, sont nécessaires.
Aucune donnée spécifique disponible.