SEVOFLURANEDernière mise à jour : 2023.06.10 |
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Synonyme: | |||||||||
Administration: | inhalation | ||||||||
Classe(s): | |||||||||
Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
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(oui) III | check II | check II | check II | check II | (oui) II | |
aucune info | aucune info | aucune info |
Le sévoflurane semble utile pendant l'accouchement. Il est préférable d'éviter l'exposition professionnelle pendant la grossesse.
L'allaitement est possible si la patiente est suffisamment consciente.
Jusqu’à ce jour, aucune influence sur la fertilité humaine n’a été rapportée. Les études de fertilité effectuées chez le rat montrent une diminution des taux d’implantation et de gestation après exposition répétée à des doses d’anesthésique [RCP Sevoflurane Baxter 100% 05 2021].
Il y a trop peu de données sur l'anesthésie au sévoflurane pendant le premier trimestre de la grossesse. Une telle exposition devrait plutôt être étudiée chez les professionnels de la santé en anesthésie. Les études portent sur l'exposition à tous les anesthésiques gazeux, ce qui complique les conclusions spécifiques concernant le sévoflurane.
L'exposition des femmes enceintes est associée à des troubles du développement chez leurs enfants en pleine croissance. Il s'agit en particulier de la motricité fine, des troubles de l'attention et des performances liées au QI. Le risque de fausse couche n'aurait pas augmenté. En Allemagne, depuis 1999, il est déconseillé aux femmes enceintes de travailler dans des zones où des anesthésiques gazeux sont utilisés [Briggs].
Chez l´animal:Le sevoflurane s’est révélé tératogène chez la souris. L’ossification a été négativement affectée chez le rat [Briggs].
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune information spécifique disponible.
Troisième trimestre :Aucune information spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune information spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Le sévoflurane est principalement utilisé lors des accouchements. Il est préférable de limiter la durée d'utilisation à un maximum de trois heures [LAREB 04 2023].
Au cours d’un essai clinique, la sécurité du sévoflurane chez la mère et l’enfant a été démontrée lors d’une césarienne sous anesthésie. La sécurité du sévoflurane au cours du travail et de la délivrance vaginale n’a pas été démontrée [RCP Sevoflurane Baxter 100% 05 2021].
Les effets possibles tels que le relâchement de l'utérus et l'augmentation de la perte de sang ont été peu étudiés. Tous les anesthésiques peuvent entraîner une dépression des signes vitaux chez le nouveau-né au cours des 24 premières heures. Ces effets dépendent de la dose [LAREB 05 2023][Briggs].
Chez l´animal:Aucune information spécifique disponible.
Observance:Aucune information spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune information spécifique disponible.
L3
Le sévoflurane est évacué rapidement du corps (après 120 minutes, la concentration a diminué d’un facteur 100). La mère peut reprendre l’allaitement dès qu’elle reprend conscience [Hale] [LACTMED 05 2023]
Chez l´animal:Aucune information spécifique disponible.
Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
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(oui) III | (oui) III | |||||
aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence |
Jusqu’à ce jour, aucune influence sur la fertilité masculine n’a été rapportée.
Aucune information spécifique disponible. Aucune influence sur la fécondité n’a été signalée à ce jour.
Chez l´animal:Aucune information spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n'est disponible.
Chez l´animal:Aucune information spécifique disponible.
RCP
Hale, Medications and Mothers´Milk, 19th Edition, 2021
Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation, 12th edition, Philadelphia 2021
[LactMed] :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501504/
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
Aucune information spécifique disponible.
Aucune information spécifique disponible.