PREDNISONEDernière mise à jour : 2019.10.29 |
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Synonyme: | |||||||||
Administration: | voie orale | ||||||||
Classe(s): | |||||||||
Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
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(oui) III | (oui) II | (oui) II | (oui) II | check II | (oui) II | |
aucune info | aucune info | aucune info |
Pendant la grossesse, l’utilisation de doses thérapeutiques de la prednisone est probablement sans danger. Le risque d’une suppression de la fonction surrénale est plus prononcé pendant la période périnatale.
Aucune donnée spécifique disponible.
L’existence d’un risque possible accru de survenue de fentes buccales chez le fœtus humain, consécutif à l’administration de glucocorticoïdes au cours du premier trimestre, fait l’objet de discussions. La survenue de tels effets chez les patients aux doses thérapeutiques est considérée comme improbable [RCP Lodotra 03 2017].
Nous disposons de données relatives à 236 nouveau-nés exposés à la prednisone pendant le premier trimestre. Le pourcentage d’anomalies congénitales s’élevait à 4.7%. Bien que ce pourcentage est supérieur au pourcentage normal, aucune association entre les effets indésirables et le contact avec la prednisone est suggérée (Michigan MedicAid Study) [Briggs].
Chez l´animal:Les études chez l’animal indiquent que l’administration de doses pharmacologiques de glucocorticoïdes pendant la grossesse peut augmenter le risque de retard de croissance intra-utérine, de maladie cardiovasculaire et/ou métabolique à l’âge adulte et peut avoir un effet sur la densité des récepteurs des glucocorticoïdes ainsi que sur le renouvellement des neurotransmetteurs ou le développement neuro-comportemental. La prednisone a provoqué la formation de fentes palatines lors d’expérimentations animales [RCP Lodotra 03 2017].
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Si les glucocorticoïdes sont administrés plutôt en fin de grossesse, il existe un risque d’atrophie du cortex surrénalien du fœtus, pouvant nécessiter un traitement substitutif chez le nouveau-né. Ce traitement devra ensuite être diminué lentement [RCP Lodotra 03 2017].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L2 (L4 en cas d’usage chronique de doses élevées)
Les glucocorticoïdes sont excrétés en petites quantités dans le lait maternel (jusqu'à 0,23 % d'une dose donnée). Pour les doses allant jusqu’à 10 mg/jour, la quantité ingérée par l'intermédiaire du lait maternel se situe au-dessous du seuil de détection. Aucun effet délétère pour les nourrissons n'a été rapporté à ce jour. Néanmoins, les glucocorticoïdes ne doivent être prescrits que si les bénéfices pour la mère et l’enfant l’emportent sur les risques. Le rapport des concentrations dans le lait sur celles dans le plasma augmente avec des doses supérieures à 10 mg/jour (par exemple, on retrouve 25 % de la concentration sérique dans le lait maternel avec 80 mg de prednisone/jour). Il est donc recommandé d’interrompre l’allaitement dans ces cas [RCP Lodotra 03 2017].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
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(oui) III | (oui) III | |||||
aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence |
Aucune donnée spécifique disponible
Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n'est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Hale, Medications and Mothers´Milk, 17th Edition, 2017
Notice scientifique (RCP Résumé des caractéristiques du produit)
Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation, 10th edition, Philadelphia 2015;
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.