IMIPRAMINEDernière mise à jour : 2023.01.11 |
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Synonyme: | |||||||||
Administration: | voie orale | ||||||||
Classe(s): | |||||||||
Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
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(oui) III | check II | check II | check II | check II | check II | |
aucune info | aucune info | aucune info |
Les effets délétères constatés ne sont pas assez récurrents. Aucun cas explicite de tératogénicité n´a été observé. On dispose toutefois de trop peu de données cliniques. D´autre part, des effets toxiques ont été rapportés chez le nouveau-né.
Aucune donnée spécifique disponible.
Sur base de son action pharmacologique, des effets toxiques peuvent se manifester (troubles assez rares du développement). Une seule étude montre des anomalies cardiovasculaires, sans que le lien causal n´a été prouvé explicitement étant donné l´éventuelle influence de la pathologie et la co-médication [Briggs].
Selon LAREB le traitement par imipramine est probablement sans danger pendant le premier et deuxième trimestre de la grossesse. Toutefois, lorsque un traitement par antidépresseurs tricycliques pendant la grossesse est nécessaire, LECRAT conseille de choisir un antidépresseur bien documenté tel que amitriptyline ou clomipramine [LAREB 05 2021] [LECRAT 05 2021].
Chez l´animal:Des études chez l’animal n’ont pas apporté la preuve d’une tératogénicité.
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
La pharmacocinétique des antidépresseurs tricycliques peut varier au cours de la grossesse. Un contrôle strict des valeurs sériques est s'avère donc nécessaire. Elles peuvent diminuer au cours du deuxième et en particulier du troisème trimestre. Parfois, une adaptation de la dose est nécessaire [LAREB 05 2021].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :La pharmacocinétique des antidépresseurs tricycliques peut varier au cours de la grossesse. Un contrôle strict des valeurs sériques est s'avère donc nécessaire. Elles peuvent diminuer au cours du deuxième et en particulier du troisème trimestre. Parfois, une adaptation de la dose est nécessaire [LAREB 05 2021].
L’utilisation chronique d’antidépresseurs tricycliques durant le troisième trimestre de la grossesse et jusqu’à l’accouchement peut entraîner des symptômes de sevrage chez le nouveau-né. Pendant les premières heures ou jours de vie, les effets suivants peuvent se manifester : dyspnée, léthargie, hypotension, hypertension, tremblements ou crampes, douleurs abdominales et irritabilité (Effets de classe). Cependant, son administration doit être interrompue au moins 7 jours avant la date prévue de l’accouchement.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Voir troisième trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Aucune donnée spécifique disponible.
Suarez et al ont examiné le risque de troubles du développement neurologique dans une étude de cohorte utilisant deux bases de données pour comparer 145 702 enfants de femmes enceintes traitées aux antidépresseurs avec 3 032 745 enfants de femmes enceintes non traitées. Les troubles neurodéveloppementaux sont ici considérés ensemble, y compris l'autisme, le TDAH, les difficultés d'apprentissage, les troubles de la parole et du langage, les problèmes de coordination, la déficience intellectuelle et les troubles du comportement. Les auteurs recommandent de surveiller les enfants après une exposition in utero pendant la deuxième moitié de la grossesse. Les données ont été recueillies jusqu'à un maximum de 14 ans après la naissance.
[NDLR] Les résultats doivent être relativisés en raison du critère d'évaluation composé d'un grand nombre de troubles du développement neurologique, ce qui ne rend pas les conclusions suffisamment spécifiques. L'étude ne permet pas de situer les risques pour les substances individuelles, en raison du nombre trop faible de patients.
[NDLR] Comme mentionné précédemment, il est recommandé de traiter la dépression, y compris pendant la grossesse, et d'utiliser des médicaments si nécessaire.
Chez l´animal:
Aucune donnée spécifique disponible.
L2
Le passage lacté de l’imipramine et de son métabolite désipramine est faible. L’effet de ce passage sur le nouveau-né n’est pas connu. Des effets toxiques sur le SNC ne peuvent pas être exclus en cas d’utilisation répétée. Comme tous les anticholinergiques, l’imipramine inhibe la lactation [Hale].
LAREB recommande que le nourrisson soit surveillé pendant les premières semaines (mauvais sommeil, somnolence, irritabilité, pleurs, troubles d'allaitement et retard de croissance) [LAREB 05 2021].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
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(oui) III | (oui) III | |||||
aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence |
Aucune donnée spécifique disponible
Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible concernant le passage via le sperme.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
[Lecrat] : CRAT - Centre de référence sur les agents tératogènes chez la femme enceinte (lecrat.fr) https://www.lecrat.fr
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.