DESFLURANEDernière mise à jour : 2023.06.10 |
|||||||||
Synonyme: | |||||||||
Administration: | inhalation | ||||||||
Classe(s): | |||||||||
Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
---|---|---|---|---|---|---|
(oui) III | check III | check III | check III | check II | (oui) II | |
aucune info | aucune info | aucune info |
Le desflurane semble utile pendant l'accouchement. Il est préférable d'éviter l'exposition professionnelle pendant la grossesse.
L'allaitement est possible si la patiente est suffisamment consciente.
Jusqu’à ce jour, aucune influence sur la fertilité humaine n’a été rapportée.
La fertilité des rats femelles a été réduite à une exposition de 4 heures de CAM par jour (CAM = (concentration alvéolaire minimale à laquelle 50 % des patients ne présentent aucune réaction face à une incision chirurgicale standardisée). Les effets étaient limités aux groupes de doses dans lesquels une toxicité maternelle était observée [RCP Desfluraan Piramal 11 2022].
Il y a trop peu de données sur l'anesthésie au desflurane pendant le premier trimestre de la grossesse. Une telle exposition devrait plutôt être étudiée chez les professionnels de la santé en anesthésie. Les études portent sur l'exposition à tous les anesthésiques gazeux, ce qui complique les conclusions spécifiques concernant le desflurane.
L'exposition des femmes enceintes est associée à des troubles du développement chez leurs enfants en pleine croissance. Il s'agit en particulier de la motricité fine, des troubles de l'attention et des performances liées au QI. Le risque de fausse couche n'aurait pas augmenté. En Allemagne, depuis 1999, il est déconseillé aux femmes enceintes de travailler dans des zones dans lesquelles des anesthésiques gazeux sont utilisés [Briggs].
Chez l´animal:Le desflurane n’a pas été trouvé tératogène chez les rats et les lapins [ Briggs ].
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Le desflurane est principalement utilisé lors des accouchements. Il est préférable de limiter la durée d'utilisation à un maximum de trois heures [LAREB 05 2023].
Les effets possibles tels que le relâchement de l'utérus et l'augmentation de la perte de sang ont été peu étudiés. Tous les anesthésiques peuvent entraîner une dépression des signes vitaux chez le nouveau-né au cours des 24 premières heures. Ces effets dépendent de la dose [LAREB 05 2023][Briggs].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L?
Il n'y a pas d'information sur l'effet du desflurane sur le nourrisson lorsque la mère a été traitée avec du desflurane. La demi-vie d'élimination du desflurane chez la mère est courte et il est peu probable que le desflurane soit absorbé par le nourrisson. L'allaitement peut être repris lorsque la mère retrouve un état de conscience suffisant [LACTMED 05 2023].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
(oui) III | (oui) III | |||||
aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence |
Jusqu’à ce jour, aucune influence sur la fertilité n’a été rapportée.
Aucune information spécifique disponible. Aucune influence sur la fécondité n’a été signalée à ce jour.
Chez l´animal:La fertilité des rats mâles a été réduite à une exposition de 4 heures de CAM par jour (CAM = (concentration alvéolaire minimale à laquelle 50 % des patients ne présentent aucune réaction face à une incision chirurgicale standardisée). Les effets étaient limités aux groupes de doses dans lesquels une toxicité maternelle était observée [RCP Desfluraan Piramal 11 2022].
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n'est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
RCP
Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation, 12th edition, Philadelphia 2021
[LactMed] :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501500/
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.