CODEINE phosphateDernière mise à jour : 2021.04.22 |
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Synonyme: | |||||||||
Administration: | voie orale | ||||||||
Classe(s): | |||||||||
Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
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(oui) III | check I | check I | check I | check II | non II | |
aucune info | aucune info | 2-6 heures |
En ce qui concerne l´usage humain, les avis sont partagés. Utilisée pendant le travail, la codéine peut provoquer une dépression respiratoire néonatale.
Une dépression respiratoire néonatale peut se manifester également lorsque la transformation de la codéine en morphine chez la mère est ultra-rapide.
Aucune information spécifique disponible.
Les données quantitatives diffèrent des données qualitatives.
Une étude observationnelle nous fournit des données concernant 7640 nouveau-nés exposés à la codéine pendant le premier trimestre de la grossesse 375 anomalies ont été observées contre 325 attendues. Nous disposons de données spécifiques relatives à 6 anomalies (observées/attendues) 74/76 défauts cardiovasculaires, 14/13 fissure platine, 4/4 spina bifida, 25/22 polydactylie, 15/13 réduction des membres et 14/18 hypospadie. Le nombre total d´anomalies peut indiquer une association, mais peut également être le résultat de l´état de santé de la mère, l´usage médicamenteux ou le hasard (Michigan Medicaid study) [Briggs]. La plupart des sirops contient également de l´éthanol.
Selon LECRAT, dans les conditions d’usage thérapeutique usuel, il n’est pas décrit d’effet néonatal particulier [LECRAT 04 2021]. Toutefois son administration pendant la grossesse est déconseillée dans les notices ou doit être au moins limitée au minimum [RCP Bronchodine 12 2020][LAREB 04 2021].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Les nouveau-nés qui ont été exposés à la codéine in utero peuvent développer un syndrome de sevrage (syn.drome de sevrage néonatal). Dans cette situation, des cas d’infarctus cérébraux ont été signalés. [RCP Bronchosedal Codeïne 05 2016].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Aucune donnée spécifique disponible. Voir troisième trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Aucune information spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L4
La codéine est métabolisée via la CYP2D6, une enzyme CYP sensible au polymorphisme génétique (chez environ 1% des personnes d´origine caucasienne et chez environ 30% des personnes d´origine asiatique et africaine). Si la femme qui allaite est un métaboliseur ultrarapide des substrats CYP2D6, il convient de tenir compte chez le nourrisson d´un taux de morphine 50x plus élevé, risquant une intoxication fatale [RCP Bronchodine 12 2020][Motherisk].
Aux doses thérapeutiques habituelles, et en cas de métabolisation normale, la codéine et son métabolique actif passent très faiblement dans le lait maternel (estimation de 0.1% de la dose maternelle)[Briggs].
Des dizaines de rapports relatifs à l'usage de la codéine pendant l'allaitement ont été publiés. Quelques complications sévères, telles que le ‘sudden infant dead syndrome’ ont été mises en relation avec l'usage de la codéine par la mère [Hale 2017]. LAREB conseille de chercher des traitements alternatifs [LAREB 04 2021]. En général, la codéine est déconseillée à des enfants de moins de 12 ans [RCP Bronchodine sir 12 2020].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
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(oui) III | (oui) III | |||||
aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence |
Aucune donnée spécifique disponible
Aucune donnée spécifique disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n´est disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
[Lareb] : Bijwerkingencentrum Lareb https://www.lareb.nl
[Lecrat] : CRAT - Centre de référence sur les agents tératogènes chez la femme enceinte (lecrat.fr) https://www.lecrat.fr
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.