Médicaments avant et pendant la grossesse et en période d'allaitement
% de liaison protéinique
Pourcentage de liaison protéinique
Liaison protéinique en %
% de liaison protéinique (mère) : La plupart des médicaments sera fixés sur de l´albumine sérique, rendant leur passage plus difficile dans le lait maternel. Cette donnée peut jouer un rôle dans le choix médicamenteux.
Amniocentèse
Examen du liquide amniotique par ponction abdominale pendant la grossesse afin de déceler une éventuelle anomalie chromosomique du foetus
Amnios
Mince membrane tapissant l´intérieur de la cavité ou se trouve l´embryon, puis le foetus
ASI
Activité Sympathicomimétique Intrinséque
Biodisponibilité
Disponibilité biologique
Disponibilité biologique : La disponibilité biologique relative détermine quel pourcentage du médicament atteindra la circulation systémique après son administration orale. Le pourcentage est exprimé en % par rapport à une administration parentérale. Une faible biodisponibilité peut être utile pour le nourrisson allaité étant donné la grande probabilité d´une faible absorption intestinale.
Carcinogène
Pouvant provoquer des tumeurs malines
Chloasma
Ensemble de taches brunâtres, bien limitées, habituellement sur le front et les régions périorbitaires (p.ex. chez la femme enceinte (masque de grossesse))
Chloasma gravidarum
Chloasma provoqué par une surproduction de mélanotropine pendant la grossesse
Cholestase
Impossibilité de drainer de la bile vers l´intestin suite à un blocage intrahépatique (souvent d´origine médicamenteuse) ou extrahépatique(en général causé par une obstruction de la voie biliaire principale soit par une pierre soit par compression exercée par une tumeur pancréatique)
Cholestase intrahépatique
Blocage intrahépatique de l´écoulement biliaire vers l´intestin, accompagné de prurit et de jaunisse légère se manifestant durant le troisième trimestre de la grossesse et entraînant un risque accru de naissance avant terme (souvent d´origine médicamenteuse)
Chondrodysplasie
Trouble de développement caractérisé par une ossification lente et irrégulière d´origine cartilagineuse au niveau des extrémités provoquant des malformations congénitales
Congénital
Littéralement ´né avec´
Demi-vie d´élimination (T1/2)
T1/2
T1/2 = la demi-vie d´élimination (mère) : Indique le temps moyen nécessaire pour que la concentration plasmatique diminue de moitié. Il s´agit bien de la demi-vie d´élimination, et pas de la demi-vie de distribution. Ce paramètre est mesuré chez la personne adulte. En cas de choix entre deux médicaments, celui avec la durée de demi-vie d´élimination la plus courte est préféré (1 à 2 h). En effet, une demi-vie d´élimination courte permet de concorder l´administration du médicament avec les épisodes d´allaitement. Dans ce cas, il est recommandé d´administrer le médicament directement après l´allaitement afin de limiter son passage dans le lait maternel. Par contre, il s´avère difficile de minimiser ce passage lorsque la demi-vie d´élimination est plus longue.
Diathèse
Prédisposition
DJMRH
Dose journalière maximale recommandée chez l´être humain
Ductus arteriosus
Canal artériel formant la communication entre l´aorte et l´artère pulmonaire chez le foetus. Ce canal se bouche normalement après la naissance.
Dystocie
Anomalie d´origine maternelle ou foetale, conduisant à un accouchement anormal (eutocie : accouchement normal)
Eclampsie
Hypertension liée à la grossesse caractérisée par des insultes (crises) et par une toxicose (= syndrome caractérisé par une hypertension, une rétention d´eau, une protéinurie et des troubles rénaux, hépatiques et de coagulation)
Fibroplasie
Formation anormale de cartilage
Fibroplasie rétrolentale
Affection des enfants prématurés caractérisée par la formation anormale de cartilage derrière la lentille oculaire, suite à une hyperoxygénation
Floppy infant syndrome
Syndrome ´du bébé mou´ : état hypotonique accompagné de faiblesse musculaire, d´insuffisance respiratoire, de pleurs légers, de troubles alimentaires et d´absence de motorique spontanée ; les causes sont très diverses (d´origine neurologique ou de suppression) p.ex. suite à un surdosage chez le nouveau-né lorsque la mère a été traité avec des fortes doses de benzodiazépines en fin de grossesse ou pendant le travail
Gastroschisis
Hernie congénitale au niveau de la paroi abdominal
Gravidique
Qui dépend de la grossesse
Gray baby syndrome
Aplasie médullaire chez le nouveau né, se manifestant après une administration systémique de chloramphénicol à l´enfant ou en fin de grossesse à la mère et caractérisée chez le nouveau-né par un teint grisâtre, des troubles cardiovasculaires graves et une insuffisance respiratoire provoqués par une déficience de l´enzyme glucuromuyltransférase
Hydrocéphalie
Accumulation du liquide céphalo-rachidien dans les ventricules cérébraux élargis, en suite, de la tête, chez l´enfant
Hypertension gravidique
Hypertension sans protéinurie faisant partie d´une toxicose (= syndrome caractérisé par une hypertension, une rétention d´eau, une protéinurie et des troubles rénaux, hépatiques et de coagulation) et se manifestant après la semaine 20 de la grossesse chez la femme ne présentant aucun antécédent d´hypertension artérielle; se limite en général à la période gravidique
Hypertension, préexistante ou chronique
Toutes les formes d´hypertension présente avant la conception ou constatée avant la semaine 20 de la grossesse
Hypertrichose
Exagération de la densité, de la longueur et du diamètre des poils
Hypospadias
Malformation de l´appareil urinaire masculin dans laquelle le méat urétral s´ouvre à la face inférieure de la verge ou même au niveau du périné (et non à son extrémité)
Insulte
Crise, attaque
Liquide amniotique
Liquide clair qui remplit la cavité amniotique, l´espace compris entre le foetus et l´amnios
L/P rapport lait/plasma
Rapport lait/plasma (L/P)
L/P = Rapport lait/plasma (mère) : Plus ce paramètre est élevé, plus le médicament passe dans le lait maternel. Un facteur entre 1 et 5 indique un degré de pénétration élevé, causé ou non par l´accumulation du médicament dans le lait. Des valeurs inférieures à 1 indiquent un plus faible degré de pénétration (concentration) du médicament dans le lait maternel. Toutefois, même lorsque le rapport lait/plasma est défavorable, un faible taux dans le plasma maternel entraînera inévitablement un moindre transfert vers le nourrisson.
Mastite
Inflammation de la glande mammaire d´origine non infectieuse (inflammation locale) ou infectieuse
Meiose
Division cellulaire simple avec séparation des paires chromosomiques, pour chaqu´une des cellules filles (production des ovules et des spermatozoïdes)
Mitose
Division cellulaire après multiplication chromosomique, créant ainsi des cellules filles identiques
Mutagène
Substance pouvant provoquer une mutation génétique (le code ADN)
Ocytocique
Se dit d´une substance qui renforce les contractions utérines
Oligohydramnios
Quantité insuffisante de liquide amniotique dans les derniers mois de grossesse
Ostéogenèse
Formation du tissu osseux
Périnatal
Période entre la 32e semaine de la grossesse et le 7e jour suivant la naissance.
Pic sérique (mère)
Tmax (pic sérique)
Tmax = Pic sérique (mère) Le temps nécessaire, dès l´administration, pour atteindre la concentration maximale dans le plasma (Cmax) chez la mère. Le passage du médicament dans le lait maternel sera e.a. dépendant de la concentration dans le plasma.
PM
Poids moléculaire
Prééclampsie
Hypertension gravidique avec protéinurie chez la femme ne présentant aucun antécédent d´hypertension artérielle et de protéinurie (risque : stade précédant une éclampsie)
Prééclampsie superponée
Manifestation d´une hypertension gravidique avec protéinurie chez la femme hypertendue
Prolactine
Hormone sécrétée par les cellules acidophiles de l´hypophyse, qui agit sur les glandes mammaires et provoque la lactation; Les antagonistes de la dopamine augmentent le taux de prolactine et stimulent ainsi la production lactée; les agonistes de la dopamine inhibent cette production par diminution du taux de prolactine
Spina bifida
Fermeture incomplète du tube neural, souvent asymptomatique (détection occasionelle) ; peut, dans les cas plus importants, provoqué des anomalies neurologiques très sévères
Spina bifida aperta
Défaut apparent du tube neural
SRA
Système rénine-angiotensine, qui régule la filtration glomérulaire et l´excrétion rénale de sodium
Struma
Goître, hyperplasie de la glande thyroïde
Syndrome APA
Astme bronchique + Polyposis nasi + hypersensibilité à l´Aspirine
Tératogène
Pouvant provoquer des anomalies chez l´embryon
Vd (volume de distribution)
Volume de distribution
Vd = le volume de distribution (mère) : Indique dans quelle mesure le médicament est distribué d´une façon homogène dans tout le corps. Il est exprimé en volume par kg de poids corporel. Plus le volume de distribution d´une substance active est élevé, plus son élimination sera longue. La gentamycine p. ex., avec un volume de distribution qui s´élève à 0.28 l/kg, sera rapidement éliminer du corps, tandis que cela peut durer des semaines avec l´amitriptyline (Vd = 10 l/kg)!
DMRH
Dose maximale recommandée chez l´être humain.
ASC
Aire sous la courbe : correspond à l?intégrale de la concentration plasmatique sur un intervalle de temps défini. On utilise l?aire sous la courbe d?un graphique représentant la concentration plasmatique d?un médicament en fonction du temps.
INN
International Non-proprietary Name, appelation générale internationale de l?OMS relative aux composants actifs.