MONOXYDE DE DIAZOTE

Les études sur l'influence de la fertilité, en particulier chez les professionnelles de la santé, suggèrent une influence négative. Ces études peuvent être critiquées parce qu'elles impliquent une participation spontanée à des enquêtes, ce qui signifie que la population n'est pas suffisamment représentative [Briggs]. 

Chez les rongeurs, on a constaté après exposition continue à des concentrations élevées de protoxyde d’azote une réduction de la fertilité [RCP Niontix 09 2021].

Information clinique et toxicologique:

Premier trimestre
Chez l´Homme:

Des données limitées sur l’utilisation à court terme de protoxyde d’azote pendant la grossesse chez l’être humain n’indiquent pas de risque accru d’anomalies congénitales [RCP Niontix 09 2021].

Les rapports faisant état d'avortements spontanés et d'une diminution du poids à la naissance ne sont pas toujours de qualité fiable. La détermination exacte de la dose administrée est difficile. L'utilisation de l'anesthésie générale au cours des 1er et 2ème trimestres de la grossesse est associée à une réduction du poids à la naissance, mais la relation de cause à effet n'a pas été établie. En effet, le protoxyde d'azote est généralement associé à d'autres anesthésiques. Dans la mesure du possible, il est préférable de reporter les interventions chirurgicales après la naissance ou après la période d'organogenèse. Il est préférable que les professionnelles de la santé enceintes ne soient pas exposées au protoxyde d'azote [Briggs].

Chez l´animal:

Le protoxyde d'azote a des effets toxiques sur l'embryon chez l'animal et des effets durables. Les données issues des études expérimentales chez l'animal suggèrent un risque pour le développement du fœtus, mais les concentrations utilisées étaient beaucoup plus élevées que celles utilisées pour l'homme [Briggs]. Chez les rongeurs, on a constaté après exposition continue à des concentrations élevées de protoxyde d’azote une réduction de la fertilité, une mortalité fœtale accrue, un risque accru de fausse couche, une réduction de la croissance fœtale, des anomalies squelettiques et des cas de situs inversus [Briggs] [RCP Niontix 09 2021].

Deuxième trimestre:
Chez l´Homme:

Aucune donnée spécifique disponible.

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Troisième trimestre :
Chez l´Homme:

Aucune donnée spécifique disponible.

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :
Chez l´Homme:

Lors d’utilisation au moment de l’accouchement, il est nécessaire de surveiller le nouveau-né pour une éventuelle dépression respiratoire [RCP Niontix 09 2021].

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Observance:
Chez l´Homme:

Les enfants nés de mères exposées au protoxyde d'azote pour des raisons professionnelles peuvent présenter des troubles du développement neurologique [Briggs].

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Catégorie de risque (Hale) :

L?

Pharmacocinétique:legende
% de liaison protéinique (mère): inconnu
Volume de distribution :inconnu
Demi-vie d´élimination (mère): < 3 minutes
Pic sérique (mère): après 15 minutes
Passage dans le lait maternel: inconnu
Rapport lait/sérum: inconnu
Estimation de la dose ingérée (nourrisson): inconnu

Information clinique et toxicologique
Chez l´Homme:

Aucun délai d'attente ne doit être respecté pour l'allaitement, en raison de la courte demi-vie d'élimination du protoxyde d'azote. Dès que la mère est suffisamment consciente, l'allaitement peut être repris [Briggs] [LACTMED 05 2023] [RCP Niontix 09 2021].

Certaines données suggèrent que les mères qui ont été anesthésiées au protoxyde d'azote pendant le travail sont plus susceptibles d'allaiter [LACTMED 05 2023].

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Chez l´Homme:

Une étude portant sur plus de 5500 anesthésistes masculins au Royaume-Uni n'a pas révélé de baisse de la fertilité [Briggs].

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

Chez l´Homme:

Aucune donnée spécifique concernant le passage via le sperme n'est disponible.

Chez l´animal:

Aucune donnée spécifique disponible.

RCP

Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation, 12th edition, Philadelphia 2021

[LactMed] :https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501501/

Aucune donnée spécifique disponible.

Aucune donnée spécifique disponible.